一、什么是頸椎病?

　　頸椎病是一種以骨關節退行性病理改變為基礎的疾病，也是嚴重困擾我國中老年人群的主要骨關節病種之一，主要是壓迫周圍組織、韌帶、肌肉、神經而引起的相應的頸項部僵硬、上肢麻木、眩暈等臨床癥狀。 隨著社會經濟的發展，長期伏案工作人群的增多，電視、電腦、手機的大量普及成就了過多“低頭族”的出現，頸椎病的發病率正不斷增加，并逐步年輕化。該病的主要特征是治療周期長且容易復發。

　　　二、頸椎病護理處理要點

　　　1、日常生活中的康復護理

　　 坐姿幫助患者選擇高度適中及能支撐背部的椅子為宜。不要長時間低頭閱讀, 避免對頸部造成壓力。盡量避免長時間坐位及突然頸部扭動，坐時宜經常轉換姿勢。

　　　站姿站立時頭部保持水平位置,下顎內收,頸部穩定，肌肉松弛。

　　　臥姿枕頭高度不宜過高，高度與拳頭尺寸相似即可，側臥與肩等高，盡量采取仰臥位，使軀干和頸部呈直線狀，選用頸椎枕等。避免頸椎處于前屈位置, 頸部肌肉長時間處于被動牽拉狀態, 以利于頸部的休息。還需避免頸骨及頸部肌肉長時間扭向一邊。但枕的高低因人而異,不宜過于強求,鼓勵患者堅持適當的頸部運動。每天做數次頸部運動,有助于減慢頸部退化過程。如每天數次將頭向上下左右運動,有助減緩頸椎退化過程。 老年患者同時應把肩部提起,向前向后轉動數分鐘，避免老年人日間打磕睡時體位不當致頸部受傷。

　　　2、正確使用矯形器

　　頸椎病的治療康復中最常用的是頸圍與頸托,但長期使用頸圍和頸托,可引起背部肌肉萎縮,關節僵硬,故穿戴時間不可過久,穿戴期間要經常進行頸椎操進行鍛煉。當癥狀逐漸減輕后,要及時除去頸圍及頸托,加強肌肉鍛煉。

　　頸圍和頸托的作用是固定頸椎于適當的位置,改變不良體位, 以保持正常體位。通過支撐作用使頸部肌肉得以休息,緩解肌肉痙攣,減輕局部疼痛; 限制頸部過度活動以保持局部穩定, 減少脊髓、 神經根、血管及關節面之間的互相刺激、 摩擦所產生的創傷性炎癥反應,并促進其消散和吸收;緩解與改善椎間隙的壓力狀態,減少頸椎間盤的勞損、退變,有助于盡快康復,并可避免可能發生的外傷。

　　　3、運動指導根據身體條件,科學指導康復運動,有利頸椎疾病康復。如每天可進行頸椎操和八段錦運動，至感覺疲勞或微出汗時即可停止。運動不宜過度,老年患者應避免在站立位進行, 以免因頭暈而跌倒,經常進行頸椎操、八段錦運動將有效促進頸椎生理弧度的恢復并強化肌肉強度, 增強頸椎穩定性。

　　　4、預防糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩談話、看書時要正面注視,保持脊柱的正直。注意頸肩部保暖，避免頭、 頸部負重物、避免過度疲勞、避免體位不當致頸部受傷。 及早徹底治療頸肩、 背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。走路時注意安全，避免跌倒。

　　　三、頸椎病家庭康復

　　　1、防寒保暖很多頸性眩暈病例是由風寒感冒等引起，故天氣變化劇烈時、出汗后、沐浴后、睡眠時，應特別注意加強防范。炎熱季節尤其要注意空調溫度不能過低，電風扇不能直吹頸部。

　　　2、調整飲食、重視補鈣頸椎病患者在飲食上宜多吃一些健脾利濕的食品，如山藥、薏仁、炒扁豆、赤小豆等。血壓正常人群還可適量飲些溫熱黃酒。中老年人頸椎病的發生，多與骨質疏松有密切關系，應注意加強預防，如常喝牛奶，經常曬曬太陽等，必要時可服用鈣片和維生素D以補充鈣的不足。

　　　3、注意姿勢 a、應避免連續長時間屈頸、低頭。首先應有一把合適的椅子，坐上去腳底觸地時膝蓋應在90度左右為宜，膝蓋下方小腿要向前伸五六厘米，如小腿內收，會造成血液循環不良。為避免背部承受太大壓力，不要坐得筆直，身體應微向后靠，使脊柱成自然彎曲，腰背部應有靠背相靠，可減輕疼痛。 b、老年人盡量背雙肩包，使雙側肩部受力均勻，避免高低肩的同時可以解放雙手減少跌倒發生；c、理想的睡眠體位應該時使頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝略呈屈曲狀，如此可使全身肌肉，韌帶及關節獲得最大限度的方松與休息，采取俯臥位是不科學的，因為俯臥位既不利于保持頸部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，應努力加以糾正。d、灶臺和洗面臺高度應與肘關節成直角比較省力，減少低頭和彎腰的強度。

　　　4、情志調護：保持良好的心態與疾病、健康的關系，頸椎病的發病非“一日之寒”，治療與康復不可能立竿見影，不應急于求成；指導患者在恐懼和憂慮時要及時的表達，順情解郁；嘗試聽舒緩的音樂或做自己喜歡做的事轉移注意力，轉移和改變不良情緒；鼓勵頸椎病患者間養生知識的交流，分享各自的學習心得，發揮自身的潛能，培養其自信和“各有所用”的正性情感。

　　　5、避免各種意外受傷如運動損傷、工傷、交通事故等，不要長時間駕車，駕車或乘車時應系好安全帶，避免緊急剎車時頸椎過伸性損傷。

　　　6、避免過度勞累避免長時間保持同一姿勢體位，坐時不超過30分鐘；當近距離看物后，應抬頭遠視半分鐘左右，待眼睛疲勞消除后再繼續工作，有利于緩解頸椎的慢性勞損。

　　頸椎病是一種發病率高的慢性退行性疾病，因此在頸椎病護理中，掌握普及頸椎病的基本知識和護理要點，不僅可以減少頸椎病的復發，提高日常生活質量，同時減少殘疾和殘障的發生，減輕家庭負擔。(臨泉縣人民醫院骨科馮曉靜)